Ишиас – пириформис синдром


m. piriformisПириформис синдром е състояние, при което крушовидният мускул ( Musculus Piriformis ) разположен в областта на седалището, изпада в спазъм и причинява болка в областта на кръста, хълбока и седалището. Този мускул може също дразни седалищния нерв и да причини болка, скованост и изтръпване по задната повърхност на крака и в подножието (подобно на ишиалгична болка).

 

Анатомия

Крушовидният мускул се намира дълбоко под седалищния мускул (глутеален мускул).

Няма лесен диагностичен тест за този синдром. Състоянието се диагностицира предимно въз основа симптомите на пациента и на функционален преглед. След като се изключат други възможни причини (дискова херния, остеохондроза, спондилолистеза, злокачествени тумори и др.) се  пристъпва към съответното лечение.

Симптоми

Най-често пациентите описват остра болезненост в седалищния мускул и по хода на ишиасния нерв.

Типичните симптоми:

Тъпа болка в хълбока;Piriformis syndrom

Болка надолу по задната част на бедрото, прасеца и крака (ишиас);

Болка при ходене по стълби или наклон;

Повишена болка след продължително заседяване;

Намалена подвижност в тазобедрена става;

Симптомите се засилват най-често след продължително заседяване, ходене или тичане, а се облекчават след като  се легнe по гръб.

 Лечение

Лечението е изцяло консервативно, като водеща роля има кинезитерапията. Включват се средства, които целят намаляване хипертонуса на мускула, както и корекция на неговата дължина. В по-обострени случаи, тя се съчетава с медикаментозно лечение и електротерапия.

Exercises

Публикувано в Кинезитерапия, Спортна кинезитерапия. Етикети: , , , . Коментарите са изключени

Офис синдром


Office sindrom

Болките в гърба нямат „любима” възраст – атакуват млади и стари. В момента, в който човек седне зад бюро, всички предпоставки да се скове като в гипсово корито, са налице. Най-големият враг на гърба е компютърът заради  бездействието на гръбначния стълб и на целия раменен пояс. Вторият фактор, който разболява, е позата –  не мърдаш, защото си съсредоточен, напрегнат, внимаваш и трупаш стрес, обяснява кинезитерапевтът Константин Ганчев от Центъра за рехабилитация и кинезитерапия в столичния квартал „Лагера” …повече

Публикувано в Кинезитерапия, Спортна кинезитерапия. Коментарите са изключени

Спорт при бременни – интервю с Константин Ганчев (видео)


Публикувано в Кинезитерапия. Етикети: , , , . Коментарите са изключени

Сакроилиачна дисфункция при бременни жени


Сакроилиачните (СИ)  стави са два от най-важните центрове за поддържане на тялото, разположени така, че силите на теглото от туловището се трансферират от гръбначния стълб косо през таза към краката. По време на бременността, СИ стави могат да причинят дискомфорт дължащ се на разхлабване в ставите от влиянието на хормоните  и от стреса породен на растящото бебе в таза.Разпределение на натоварването

Женските хормони, които се отделят по време на бременността допринасят за отпускане   на съединителната тъкан в организма. Разхлабването на съединителната тъкан е необходим процес, който позволява  раждането на бебето. Тези промени водят до появата на хипермобилитет в СИ. В продължение на години това състояние може да доведе до износване хрущяла или до появата на артрит. Както може да се очаква, по-време на бременност жената е с по-голям шанс за проблеми в СИ стави.

Признаци и оплаквания (клинична картина)

  • Типично болката се усеща ниско в гърба и седалищните части.
  • Механичната дисфункция на СИ стави е съпроводена с тъпа болка.
  • Засилване и обостряне на болката, може да се провокира при качване по стълби, ставане от седнало положение и др.
  • Болката в кръста и седалището често ирадира в слабините отпред.
  • Честата смяна на положението на тялото спомага за избягване на напрежението в СИ стави и ставните връзки. (облекчаване на болката).
  • Когато СИ дисфункция е тежка, болката се появява в кръста, седалището,слабините и краката.
  • Болката може да се прояви в седалището и задната част на бедрото (исшиасна болка).
  • Загуба на чревния и/или на пикочния мехур контрол!
  • Болка по време на полов акт.
  • Понякога болката може да се проявява само в долната част на бедрата, като при диагностика може да се обърка с класическа исшиалгия.
  • Затруднено обръщане в леглото по време на сън.

 

Високото ниво на физическа активност  в периода преди забременяване , не гарантира протекция  на пациентите с болка в тазовата област по време на бременност, нито пък прилагането на физическо натоварване  във фитнес залите намаляват болките в таза.

За да се постави диагнозата СИ дисфункция се използват специализирани тестове, рентгенография или инжектиране на анестетик дълбоко в ставите – намаляването на болката е сигурен белег за увредата им.

Поведението при СИ дискфункция е да се нормализира функцията на ставите . Много често  имаме нарушена подвижност в тях, която е резултат от „заключване“ на една или двете стави. Честото разместване се дължи на инсуфициенция на ставните връзки и целта в тези случаи е стабилизацията на СИ стави.  Използват се редица мануални техники, автомобилизационни упражнения, колан за тазобедрени стави и др. Специалистите които се занимават с консервативното лечение са мануални терапевти, които след подробен функционален преглед  изготвят стратегии за лечение.

Упражнение 1

 

 

Упражнение 2

Упражнение 3

 

 

Упражнение 4

За повече информация: www.kabinet-vita.com

Епикондилит (тенис лакет, голф лакет)


ТенисГолф лакет, или медиален епикондилит е подобно  на  тенис лакет. Разликата е в локализацията на възпалителния процес  и движенията при които се появява болката. Въпреки това и двете състояния са причинени от прекалената употреба на мускулите и сухожилията на предмишницата, което води до възпаление и болка около лакътната става.

Механизми на получаванеВидове епикондилит

Механизмът за появата на този вид контузии, може да варира от извършване на  едно единсвтено движение, до често повтарящи се подпрагови движения. Никой не е застрахован от тези травми, но те са най-чести в началото на спортния сезон, или когато дадена дейност се увеличава, с интензивност или продължителност. Голфът е един-честата причина за тези симптоми, но много други спортове и дейности, свързани с работата може да доведе до същия проблем. Друга често срещана причина за нараняване е уикенд с дърводелци, които използват ръчни инструменти за случая.

Епикондилитът обикновено е самостоятелно ограничен проблем и не влияе по никакъв  начин за дългосрочно увреждане. Хирургичното лечение е  рядко, тъй като с малко почивка и правилно проведена рехабилитация оплакванията изчезват.

Промяна на ежедневието

Промяната в ежедневието  е важно, ако епикондилитът не се разреши, или ако рецидивира. При спортисти честата промяна в техниката има доста голям успех в разрешаване на проблема.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителни лекарства се използват често за контрол на болката и възпалението. Оралните форми на тези лекарства могат лесно да се предприемат и често подпомагат контрола на възпаление, както и управлението на болката в лакатя.

Кортизонови инжекции

Регулиране дебелината и дължината на дръжката

Ако  консервативните мерки са неуспешни, стероидното (кортизон) инжектиране е разумен вариант. Ако човек  е опитал повече от две инжекции кортизон, без да има облекчение, малко вероятно при поставянето на трета или четвърта да има позитивен резултат!

Спорт при бременни – съвети


Ако сте спортували редовно преди да забременеете, Вие може да продължите физическото си натоварване в определена степен до края на бременността. Спортът няма да увеличи риска от спонтанен аборт.
Спорт при бременни1.В случай, че Вие сега стартирате с определен двигателен режим, с цел да подобрите общото си състояние по време на бременността, трябва да го направите постепенно и с внимание, като не пренатоварвате тялото си.
2.Вслушвайте се във вашето тяло. То ще изпраща съвсем естествени сигнали , че се пренатоварвате, за да намалите физическото усилие.
3.По време на физическо натоварване, никога не стигайте до състояние на преумора и задъхване. Това означава, че на бебето и орагнизмът ви, не им достигат кислород.
4.Използвайте подходяща екипировка и спортни обувки, когато спорувате. Обувките трябва да осигурят стабилност на глезенните ви стави (превенция на евентуално навяхване, поради факта на хипермобилност на ставите която се появява по време на бременността) и подържане на сводовете.
5.Правете чести почивки и пийте обилно течности.
6.Избягвайте упражнения и спортове в изключително горещо време.
7.Избягвайте каменист или неравен терен, когато бягате или карате байк. Ставите ви са много нестабилни по време на брменността и рискът от контузии е повишен!
8.Тренировки с тежести са подходящи за горната част на тялото и коремната стена. Избягвайте да вдигате тежести над главата и тежести които биха контузили муслулите на гръбнака ви.Диета
9.По време на втория и третия триместър избягвайте упражнения от позциция тилен лег (легнал по гръб), защото по този начин се засилва притока на кръв към матката.
10.Включете стречинг и релаксация преди и след физическото натоварване.
11.Хранете се здравословно, като консумирате плодове, зеленчуци и сложни въглехидрати.

Болки по време на бременност – профилактика и лечение


 

Болката е чест синдром съпътстващ бременните жени. Приблизително 25-56 % от бременните страдат от болки в поясната или тазовата област. Около 8 % от жените по време на бременност, стават изцяло неспособни да извършват елементарни дейности от ежедневието (работа и сън) от тези болкови състояния, като голяма част от тях се нуждаят от лекарско наблюдение в болнично заведение. При изследване на 870 жени, подложени на физикална терапия за лечение на болка по време на бременност, над 76% от тях са били с оплаквания от болка в сакроилиачните стави и 57% в срамната кост. Установена е корелация, че тези жени са имали предишни болки в гърба и таза, по-високо тегло преди и в края на бременността, история на хипермобилитет (халтавост на ставите) и синдроми на болка по време на бременност.

Предполагащи механизми за болки по време на бременност

Основните фактори вероятно са механични. Те се дължат на промени в постурата (позата) поради нарастващата маса на плода в коремната кухина и хормоните, отговарящи за промените на лигаментарния (връзковия) апарат в таза. Бременността може да компрометира стабилността присъща на костите и сухожилията в прешлените и таза, изискващи активна мускулна стабилизация.

Лечение

Профилактиката е в основата за борба с болковия синдром. На първо място е използването на нефармакологични средства. Това е важно да бъде разбрано, защото фетуса е пасивен приемник на някои медикаменти. Нефармакологичните средства включват обучение, съвети и упражнения под контрола на физикален терапевт. Добър ефект за повлияване на болката имат също така TENS (транскутанна/през кожата електро-нервна стимулация), топли и студени пакети, локални инфилтрации с анестетик или стероид.

Стабилизиращи упражнения, упражнения за релаксация на определени мускулни групи, корекционни техники, масаж, кинезиотейп и някои мануални техники, биха подпомогнали и разчупили порочния кръг който се получава при лоша позиция на гръбнака. Използването на специални поддържащи колани в областта на сакроилиачните стави и помощни възглавници при по-дълго седене на стол, могат да удължат активността на бременната жена и да намалят риска от появата на болки изискващи продължително лежане на легло, появата на разширени вени, тромби или постъпване за наблюдение в болница.

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: