Ишиас – пириформис синдром


m. piriformisПириформис синдром е състояние, при което крушовидният мускул ( Musculus Piriformis ) разположен в областта на седалището, изпада в спазъм и причинява болка в областта на кръста, хълбока и седалището. Този мускул може също дразни седалищния нерв и да причини болка, скованост и изтръпване по задната повърхност на крака и в подножието (подобно на ишиалгична болка).

 

Анатомия

Крушовидният мускул се намира дълбоко под седалищния мускул (глутеален мускул).

Няма лесен диагностичен тест за този синдром. Състоянието се диагностицира предимно въз основа симптомите на пациента и на функционален преглед. След като се изключат други възможни причини (дискова херния, остеохондроза, спондилолистеза, злокачествени тумори и др.) се  пристъпва към съответното лечение.

Симптоми

Най-често пациентите описват остра болезненост в седалищния мускул и по хода на ишиасния нерв.

Типичните симптоми:

Тъпа болка в хълбока;Piriformis syndrom

Болка надолу по задната част на бедрото, прасеца и крака (ишиас);

Болка при ходене по стълби или наклон;

Повишена болка след продължително заседяване;

Намалена подвижност в тазобедрена става;

Симптомите се засилват най-често след продължително заседяване, ходене или тичане, а се облекчават след като  се легнe по гръб.

 Лечение

Лечението е изцяло консервативно, като водеща роля има кинезитерапията. Включват се средства, които целят намаляване хипертонуса на мускула, както и корекция на неговата дължина. В по-обострени случаи, тя се съчетава с медикаментозно лечение и електротерапия.

Exercises

Публикувано в Кинезитерапия, Спортна кинезитерапия. Етикети: , , , . Коментарите са изключени

Офис синдром


Office sindrom

Болките в гърба нямат „любима” възраст – атакуват млади и стари. В момента, в който човек седне зад бюро, всички предпоставки да се скове като в гипсово корито, са налице. Най-големият враг на гърба е компютърът заради  бездействието на гръбначния стълб и на целия раменен пояс. Вторият фактор, който разболява, е позата –  не мърдаш, защото си съсредоточен, напрегнат, внимаваш и трупаш стрес, обяснява кинезитерапевтът Константин Ганчев от Центъра за рехабилитация и кинезитерапия в столичния квартал „Лагера” …повече

Публикувано в Кинезитерапия, Спортна кинезитерапия. Коментарите са изключени

Епикондилит (тенис лакет, голф лакет)


ТенисГолф лакет, или медиален епикондилит е подобно  на  тенис лакет. Разликата е в локализацията на възпалителния процес  и движенията при които се появява болката. Въпреки това и двете състояния са причинени от прекалената употреба на мускулите и сухожилията на предмишницата, което води до възпаление и болка около лакътната става.

Механизми на получаванеВидове епикондилит

Механизмът за появата на този вид контузии, може да варира от извършване на  едно единсвтено движение, до често повтарящи се подпрагови движения. Никой не е застрахован от тези травми, но те са най-чести в началото на спортния сезон, или когато дадена дейност се увеличава, с интензивност или продължителност. Голфът е един-честата причина за тези симптоми, но много други спортове и дейности, свързани с работата може да доведе до същия проблем. Друга често срещана причина за нараняване е уикенд с дърводелци, които използват ръчни инструменти за случая.

Епикондилитът обикновено е самостоятелно ограничен проблем и не влияе по никакъв  начин за дългосрочно увреждане. Хирургичното лечение е  рядко, тъй като с малко почивка и правилно проведена рехабилитация оплакванията изчезват.

Промяна на ежедневието

Промяната в ежедневието  е важно, ако епикондилитът не се разреши, или ако рецидивира. При спортисти честата промяна в техниката има доста голям успех в разрешаване на проблема.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителни лекарства се използват често за контрол на болката и възпалението. Оралните форми на тези лекарства могат лесно да се предприемат и често подпомагат контрола на възпаление, както и управлението на болката в лакатя.

Кортизонови инжекции

Регулиране дебелината и дължината на дръжката

Ако  консервативните мерки са неуспешни, стероидното (кортизон) инжектиране е разумен вариант. Ако човек  е опитал повече от две инжекции кортизон, без да има облекчение, малко вероятно при поставянето на трета или четвърта да има позитивен резултат!

Спорт и проблеми в лумбалния дял


Професионален спортистВ медиите, много често слушаме и четем за вредата от хипокинезията и за това човекът на 21 век съвсем целенасочено спортува. Всеки един от нас си избира спорт, който му доставя удоволствие и разбира се, полезен за неговото физическо и психическо здраве.

Няма човек, който в съзнателния си живот да не е почувствал болка в кръста, особенно когато се е занимавал с някакъв вид спорт (професионален или аматьорски)! Аматьорски спорт

Това е една от най-често срещаните оплаквания в съвременното общество. Причини за този вид страдание са доста разнообразни (психогенни, висцерогенни, васкуларнни, неврогенни и спондилогенни). В зависимост от произхода на болката се избира подходящо и адекватно лечение, но при всичките случаи едно от основните средства остава кинезитерапията. Със своите разнообразни методи и средства, тя намира приложение най-вече в хроничния стадий на лечението. Към нея се допълват и подходящи видове спорт (плуване, гимнастика, каланетика, йога, фитнес и др). По-голяма част от населението много често подценяват болките в лумбалната област, а те в много случаи са сигнал за някои по-сериозни заболявания (спонилоартрози, травми на гръбначния стълб, инфекции, неоплазми и др.).

Движението благоприятно въздейства въху всички органи и системи, както и върху психическото състояние на човека. При проблеми в лумбалния дял на гръбнака една от основните задачи на кинезитерапията е да се изгради адекватен мускулен корсет.

В зависимост от възрастта, полът и физическата годност, се изготвя подходяща програма от физически упражнения и подбор на подходящ спорт.

Болка в кръстаПри наличието на болков синдром и доказано заболяване в тази област трябва да се ограничават всякакъв вид движение при наличие на остра болка, подскоци, велоергометър при фиксирана “колоездаческа” поза, упражнения за коремна и паравертебрална мускулатура от неподходящи позиции. При съпътстващи други заболявания (кардиологични, дихателнни, ендокринии и др.) противопоказанията са специфични за съответните болести.

За насочването и подпомагането на хора с този вид проблем, важна роля играят: личният лекар, невролог, СПА центрове, фитнес центрове и специализирани центрове по рехабилитация!

За определянето каква физическа активност е необходима и подбора на подходящия вид спорт от значение е, да се направят някои физикални тестове:

1. подвижност на лумбалния дял – гониометрия;

Подвижност в лумбалния дял

2. дължина (еластичност на мускулите) – тестове за еластичност;

Тест за еластичност на периферния нерв

3. оценка на мускулната сила – ММТ;

Мускулно тестуване

4. оценка на болката- характер и интензитет. Важно е дали болката е остра или хронична, с каква степен на сила е тя (10 степенна визуално-аналогова скала).

Пример

При изследване на 10 елитни национални състезатели по шорттрек (2005 г.), 90 % от тях са страдали от болков синдром (от различен произход). На лице бяха следните резултати от проведените текущи изследвания:

1. 30 % имаха ограничен обем в лумбалния дял;

2. 60% имаха наличие на долен кръстосан синдром;

3. при всичките 10 човека , мускулната сила беше на високо ниво.

При определянето нивото на натоварване, вида спорт (лечебен или алтернативен) и аналитичните упражнения, в предвид бяха взети именно получените и анализирани резултати от изброенните по-горе тестове!

Като цяло движението под формата на гимнастически упражнения, елементи от спорт или конкретен спорт, имат положително влияние върху човешкия организъм. Разбира се, това се определя от правилният подбор на физическата активност и дозировка на натоварването. Тук важно значение имат, възрастта, полът, социалното положение, наличието на заболявания и др.

Спортните кинезитерапевти са специалисти, които имат необходимите знания, умения и подходи за промоцирането на здравословен и активен начин на живот. Те определят видовете програми от упражнения или подходящият спорт, за профилактика и лечение при различни видове заболявания (в частност – болки в кръста).

Кинезитерапевт/Спортен кинезитерапевт

На базата на физическите възможности, двигателната култура и наличието на заболявания, те определят степентта за участие във физически занимания и определят съответния риск от тях. Определя се подходящо ниво на натоварване и ангажираност на спортуващия.

За да бъде напълно удолетворен този който иска да спортува, се подбират такива спортове, които биха доставили удоволствие и укрепват неговото здраве!

След като се събере достатъчно информация, относно силните и слаби страни на спортисти, болни и хора занимаващи се с аматьорски спорт и техните предпочитания за физическа активност, се планира здравословен и оптимален прогрес на участие в различни спортни занимания.

Познавайки техните индивидуални осбености (физическа годност, двигателна култура, здравословно състояние, влечение към определен спорт и др.), се определят принципите за физическо натоварване!

Движението е в основата за повишаване на нашето психическо и физическо здраве!

За профилактика и лечение на проблеми в кръстната област е важен подбора на упражненията, изходната позиция, дозировката, корекция на техниката при изпълнение на дадени елементи в спортната практика, храната и питейният режим, злоупотребата със забранени медикаменти и т.н.

Упражнения 1

Упражнения 2

При практикуване на спорт, най-важното е да се спазват съветите на спортния лекар, треньора, инструктoра, учителя по физическо възпитание и спортния кинезитерапевт.

Метаболизъм на глюкозата при диабетици тип II подложени на физическо натоварване


Затлъстяване - мъжки типПървоначално лечението при диабет тип II се състои в редуциране на телесното тегло, подходяща хранителна диета, двигателен режим и орални медикаменти за регулиране нивото на кръвната захар. В редки случаи, когато хипергликемията (повишено ниво на кръвна захар) не се коригира с гореописаните методи, към лечението се прибавя и инжектиране на инсулин.

Двигателният режим основно допринася за контрола на хипергликемията, поради подобряване на периферната инсулинова чувствителност, подобряване на инсулиновото захващане и регулиране на затлъстяването. Движението в комбинация с подходяща диета може да помогне за гликемичния контрол и да намали риска от развитие на диабет тип II. Когато спортуваме, се подобрява за кратък период инсулиновата чувствителност, намалява се неговата резистентност, като те изчезват няколко дни след прекратяване на физическото натоварване. Въпреки, че броят на инсулиновите рецептори остават непроменени при спортуване, се наблюдава увеличение на инсулин в мастните клетки, докато не се отбелязва такова в мускулните. И в двата типа клетки, броят и активността на транспортиращите глюкоза протеини, са увеличени с двигателния режим. Това води до увеличаване на инсулиностимулиран транспорт на глюкоза в мускулните клетки по време на физическо натоварване, което подобрява гликемичния контрол. В началото на физическото усилие, хората с диабет тип II, не отговарят с понижаване на концентрацията на глюкоза в серума, както тези които не страдат от диабет. Това се дължи на увеличеното поемане на глюкоза в периферните тъкани. Като резултат, серумната глюкоза е по-висока, продукцията на чернодробна глюкоза е спряна, за да се даде възможност за нормализиране на хипергликемията. В контраст на диабетици с тип I, тип II обикновено не страдат от хипогликемия, защото нивата на ендогенен инсулин обикновено могат да бъдат поддържани.

Хора, които се занимават със спорт и ползват орални хипогликемични агенти или инсулин, могат да имат проблеми с глюкозната хомеостаза по време на тренировка. Може да се наложи използване на по-ниски дози лекарства или да се увеличи приема на въглехидрати (или и двете), преди да упражняват вид спорт, за предотвратяване на хипогликемия.

Тежката хипогликемия е необичайна, тъй като хората все още са в състояние да намалят производството на ендогенен инсулин и спада в нивата на кръвната захар.

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: