Кинезиотейпинг – механизъм на действие


Функцията на скелетните мускули не се ограничава само в придвижване на части от тялото ни, но и в активно подпомагане на венозното кръвообръщение и лимфотока. За разлика от кръвоносната система, лимфната няма помпа (сърце), която да обезпечава движението на лимфата. Движението на лимфната течност изцяло зависи от активността на скелетната мускулатура. Именно за това при нарушаване функцията на мускулите се създават предпоставки, за възникване на редица други симптоми.    Кинезиотейп Следователно, необходимо е да се обръща по-голямо внимание за възстановяване на мускулната функция към активиране и ускоряване процеса на лечение на травми.

От друга страна, ако мускулът е травмиран, той се възпалява и набъбва, а това го притиска, защото се намалява пространството между кожата и мускула. Това води до влошаване оттичането на лимфната течност, което е необходимо за отвеждане на крайните продукти от разпада на увредените тъкани. Тази компресия също така оказва влияние върху рецепторите за болка, намиращи се в дермата, която от своя страна предава „сигнал на дискомфорт” в мозъка. Този тип болка е известна като миалгия, или мускулна болка.

В зависимост от състоянието на увредения участък, кинезиотейпът може да се апликира по два начина – в неразтегната или разтегната форма.

В първият случай, преди слагане на тейпа кожата над увредената мускулатура се разтяга. Това е необходимо за разтягане на мускула и сухожилието в увредения       участък. След апликиране на кинезиотейпа, мускулът и сухожилието се съкращават и връщат в изходно положение, което води до формиране на кожни гънки. По този начин кожата се издига над мускула и сухожилието, което създава допълнително междинно пространство и улеснява лимфния дренаж.

В случай, ако травмираното сухожилие или мускул са неспособни към разтягане, се използва вторият начин на апликация –  преди поставяне върху кожата, кинезиотейпът предварително се разтяга. Поради своята еластичност, тейпа се съкращава и образува гънки върху кожата, като в същото време поддържа травмирания участък.  Така, независимо от начина на апликиране, кинезиотейпът повдига кожата над травмираните мускули и сухожилия, осигурява тяхната поддръжка, намалява болката и облекчава лимфотока. Еластичността на тейпа създава допълнителна компресия, което стимулира нервните рецептори, облекчава болката и проприорецепция.

Апликации с кинезиотейп

Апликиране с кинезиотейп – примери

Advertisements

Упражнения на Кегел


Въведние

Упражнения за тазово дъно са упражнения, които подпомогат да се подобри на контрола на вашия пикучен мехур и органите в таза. Когато се изпълняват правилно и системно, тези упражнения (упражнения на Кегел) засилват мускулите на тазовото дъно, като се подобрява задържането на урина. Те също така подпомагат удоволствието (получаване на оргазъм) по време на секс.

Какво е тазово дъно?

Тазово дъно„Дъното” на вашия таз се състои от мускули които поддържат пикучния мехур, пикочния канал и матката. Тези мускули са като хамак и имат формата на дъно. Началното залавно място им започва от пубисната (срамната) кост, а крайното завършва за опашната кост. Те  осигуряват поддържане на органите намиращи се  в таза.

Каква е ролята на тазовото дъно?

Тазовото дъно, поддържа всички органи в коремната кухина, особенно когато сме изправени. То отговаря за правилната позиция на пикучния мехур в таза. Тези мускули са стегнати или отпуснати при контролиране потока на урина. Когато вие уринирате или имате позив за уриниране, тези мускули се отпускат, след това те отново се стягат, за да възстановят контрола върху струята от урина и позива за пишкане. Все пак, мускулите на тазовото дъно могат да станат слаби. Когато се случи това контрола вурху уринирането се нарушава и може да се процеждат нежелани капчици.

Как упражненията могат да помогнат на мускулите на тазовото дъно?

Упражненията за тазово дъно засилват тазовия „хамак”, като подпомагат характерната им функция за поддържане на органите в таза. Те ще помогнат за възстановяване задържането и контрола на урината ви.

Обучение в изпълнение упражненията на Кегел

Много е важно да се научите да изпълнявате тези упражнения правилно и системно. Също така,  бихте могли от време на време да отчитате да ли ги изпълнявате правилно. Непаравилното изпълнение ще тренира други мускули, които нямат функцията на тези образуващи тазовото дъно. Някои хора много бързо усъвършенстват техния контрол на уриниране и задържане, веднага след като ги започнат. Честото им изпълнение ви гарантира поддържане и добро състояние на тези мускули.

Как да почувствам (идентифицирам) мускулите на тазовото дъно?

Когато се учим да стягаме мускулите на тазовото си дъно, много от хората допускат една проста грешка – търсят силово изпълнение и стягат техните коремни мускули. Важно е да се нучите да изпълнявате правилно упражненията, като почуствате контракцията на мускулите образуващи дъното. Целта е да стегнете мускулите около вагината и ректума. Когато ги изпълнявате коректно, вие бихте почуствали макар, че е отворен ануса, връщане на пасажа навътре. Има няколко пътя за постигане и контрол на мускулите на тазовото дъно:

  1. Представете си да спрете напън от газове или, ако имате стомашно-чревно разстройство! За да напарвите това, вие трябва да стиснете мускулите около ануса. Стиснете тези мускули, ако наистина имате порив на газове! Напарвете го! Вие трябва да сте уверени, че мускулите се движат. Трябва да имате ясна представа за стягане на кожата около ануса и придърпване навътре, когато напрегнете мускулите. Наистина, опитайте се да почуствате това. Не движете седалището и бедрата! Не задържайте дишането –дишайте нормално и равномерно! Не стягайте коремните мускули и бедрата – дръжте ги отпуснати!
  2. Когато отивате по-малка нужда, опитайте се да спрете струята при уриниране на половината до напълно спиране. Отпуснете мускулите и изпразнете до край пикочния мехур. Мускулите които използвате за спиране, са тези мускули, които участват в упражненията на Кегел. Веднъж усетите ли тези мускули, вие лесно ще може да ги контролирате и упражнявате. Важното е да не стане навик при освобождаване на пикучния мехур! Това трябва да се прави само в началото, докато се научите да контролирате тези мускули!!!
  3. Вие може да пъхнте два или три чисти пръсти във вашата вагина и да стегнете мускулите на тазовото дъно, така че да усетите притискане на пръстите от стените на влагалището. Ако стягате правилните мускули, ще усетите притискане на пръстите!

Упражненията на Кегел

  1. Напрегнете мускулите на тазовото дъно и задръжте в контракция за 5 сек.. Отпуснете за 10 сек. преди да започнете следващата контракция. Повторете тези серии от стягания  за 5 сек. и почивки от 10 сек. Всяка серия се състои от 10 повторения. Правете ги по 10 пъти всяка сутрин, обед и вечер.
  2. Постепенно увеличете до: 15 контракции – 3x/дневно, 20 контракции – 3x/дневно, 20 контракции – 4x/дневно и 20 контракции – 4x/дневно плюс 20 допълнителни, когато е възможно.

Запомнете

  1. Тези упражнения могат да се изпълняват на практика навсякъде – седнали, легнали или прави.
  2. Правете ги редовно и системно!
  3. Старайте се,  да си създадете навик за изпълняване на упражненията в едни и същи часове през деня!
  4. Изпълнявайте упражненията правилно – проверявайте често, да ли напрягате правилните мускули!
  5. Упражнявайте мускулите на тазовото дъно, когато имате най-голямо желание за това!
  6. Не се отчайвайте! – резултатите могат да дойдат след седмици, но това не трябва да ви обезкуражава. Бъдете сигурни в успеха.Вгинални конуси за у-я на Кегел

Други спомагателни техники за упражнения на Кегел

  1. Биофидбек – апаратура която подпомага да усетите и упражнявате мускулите на тaзовото дъно. Използва се медицинска сонда, която се вкарва във влагалището и посредством монитор вие виждате и контролирате конкретните мускули.  Биофидбек е само средство за обучение.
  2. Вагинални конуси – представляват комплект вагинални конуси с различно тегло, които подпомагат и засилват силата на мускулите на тазовото дъно. Те се използват за упражнения на Кегел. Един от конусите се вкарва и трябва да се задържи за кратък период на място, преди да се извади.

Таблица на пациента

Публикувано в Кинезитерапия. Етикети: , , , , , , . Коментарите са изключени за Упражнения на Кегел

Спешна намеса при мускулно скелетна травма (дисторзио на глезенна става)


Спешна помощТравми или състояния, които намаляват или имат потенциала да намаляват виталните функции на централната нервна и кардиореспиратораната система  се считат за спешни (първа медецинска помощ) ситуаци. Много сериозни увреди са убедителни и  познаваеми – такива, като липса на дишане или отсъствие на пулс. Такива състояния незабавно се подлагат на незабавен първичен  общ  преглед. Той служи за определяне гранциите и идентифицира спешни животоспасяващи ситуации, и продиктува какво индивидуално действие е наложително да се приеме при тях. Вторичен общ преглед (“преглед от главата до петите”) включва по-детайлно преценяване на установени състояния (неживотозастрашаващи), които не позволяват да се подложат незабавно на диагностика и лечение, но ако те са не разпознати и нелекувани, биха довели до сериозни усложнения (Sports Injury Management, 1995).

Футболът е спорт принадлежащ към единоборствата. Именно това е и причината за чест травматизъм при този спорт. Травмите са доста разнообразни и с различна степен на увреди – от най-елементарнното дисторзио до комоциото и загуба на съзнание.

В такива случаи е необходима спешна намеса на кинезитерапевта, медицинския персонал, лекарят-клиницист, специалист по образна диагностика и бързата помощ. Спортният кинезитерапевт трябва да има познания по анатомия, патоанатомия, физиология, патофизиология, биомеханика и патокинезиология. Познавайки добре характерните травми на вида спорт, условията в който се практикува, влиянието на атмосферната температура и налягане, и т,н. той трябва да има изготвен предварителен план за съответни инциденти по време на самата спортна проява (тренировъчна или състезателна обстановка).

22-годишен състезател по шорттрек по време на тренировка (футбол) в единоборство за топка, стъпва на криво, като в същото време друг състезател при опита да му отнеме топката прилага външно действаща сила (създадена от крака на противниковия състезател), която съвпада с огъвния момент на самото дисторзио. Атлетът пада на земята със силни болки и невъзможност да стъпи на травмирания крак.

Пострадалият атлет е на 22 години. Занимава се със шорттрек от 7 годишна възраст. Състезател е в националния отбор на България и е включен в олимпийската подготовка за зимната олимпиада в Торино. Той е дългогодишен състезател по шорттрек в елитен софийски клуб. Претърпял е костно-пластична операция на лява раменна става, поради хабитуална луксация на последната.

В литературата са описани подробно пoведението на медицинските лица и спортните физиотерапевти при запушване на дихателните пътища, остри кардио-респираторни  състояния, безсъзнание, външни кръвоизливи, вътрешни кръвоизливи, шок, фрактури, хипертерми и хипотермия.(Sports Injuries – Mechanisms, Prevention and Treatment, 1994).

Спешни състояния изискавщи насочване към най-близкия спешномедицински център или лекар

Медицински спешни помощи които изискват активация на бърза  помощ

  • Загуба на дишане или всички аномалии в дишането
  • Силни болки в гръдния кош или корема, които индикират сърдечна атака, спиране на сърцето или вътрешен кръвоизлив
  • Масивен кръвоизлив от магистрална артерия
  • Съмнение за гръбначно-мозъчна увреда в резултат от силна болка в гръбнака, парализи или невъзможност на движение някоя част от тялото
  • Травма на главата със загуба на съзнание
  • Отворени или мултиплени фрактури, фрактури на пелвиса, бедрената кост или множество фрактури на ребрата
  • Ставни фрактури или дислокации със загуба на дистален пулс
  • Тежки състояния на шок или наличиет на вътрешен кръвоизлив

Травми които изискват незабавно насочване към лекар

  • Травми на очите
  • Травми на зъбите, когато са били избите
  • Малки или прости фрактури
  • Разкъсвания, които изискват рафия
  • Травми при които функционалния дифицит е явен
  • Загуба на нормална сетивнност, намаляване или загуба на рефлекси, които индицират коренчева увреда
  • Явна мускулна слабост в крайниците, която индицира евентуална периферна нервна увреда
  • Съмнения за тежеста и природата на някоя травма.

Класифициране на спешните състояния по приоритет на опасност

Най-висок приоритет

Второстепенен приоритет

Най-нисък приоритет

Спиране на дишането или обструкция на дих. пътища

Загуба на кръв по-малко от 2 пинта

Минимални разкъсвания или травми на меките тъкани

Спиране на сърдечната дейност

Тежки изгаряния

Малки или прости фрактури

Засягане на магистрални артерии

Отворени или мултиплени фрактури

Навяхвания и изкълчвания

Гръбначни травми

Стабилни коремни травми

Разтежения

Травми на главата с бесъзнание

Травми на очите

Тези които, поради обширни травми, имат малък шанс за оцеляване

Фрактури на стави с липсващ дистален пулс

Фрактури на бедрената кост

В нашият случай използваме специални тестове за определяне степента на увреда на скелетно-мускулния апарат. Тези тестове включват (Sports Injury Management, 1995):

– обем на движение – активен и пасивен

– невролгични – дерматоми, миотоми, рефлекси и периферни нерви;

– стрес тестове – лигаменти, интраартикуларни структури, стабилност на ставната капсула, симптоми на притискане, мускулен баланс и васкуларна цялост;

– функционални тестове – проприоцепция, спортни специфични тестове (сила, мощ, издръжливост и бързина).

Веднага прекратихме тренировката след инцидента. Внимателно и безопасно се влезна на терена, спазвайки всички правила и процедури при остра травма. Направих деликатен словестен контакт с пострадалия ,като го попитах какво усеща, има ли силна болка, има ли възмможност да стане, ако може да се придвижи с помощ, да не стъпва на пострадалия крайник. Дадох знак на треньора да не влиза на игрището и да ме изчака в съблекалнята. Състезателят беше абсолютно контактен, отговаряше съвсем адекватно, цвета на лицето беше нормален и пулсът умерено ускорен (нормален при физическо натоварване). Събух маратонката и махнах чорапа, като веднага аплицирах ICE PACK и елевирах крайника. След това веднага се обадих на лекаря на отбора по биатлон и на бърза медицинска помощ. Преместихме състезателя в съблекалнята на тихо и осветено място. Направихме по-подробно изследване. Спазихме правилата за личната  неприкосновенност на атлета.Спешна медицинска помощ

Методи на изследване

–    оценка на психическото състояние – добро психическо състояние (лека степен уплаха), нямаше данни за травматичен шок.

–         обсервацио- при огледа на крайника не се забелязаха никакви особености (деформации, позиция на ходилото, отток).

–         Инспекция:

1) палпация – при палпирането не се остановиаха патологични крепитации, имаше болезнени зони под латералния малеол и в предно-латерален аспект на глезена.

2) оценка на болката по десет степенната аналогова скала – 10

3) активни движния- плантарната и дорзалната флексия бяха в пълен обем на движение. Имаше наличие на болка в крайните сектори от дъгата. Пронацията и супинацията също бяха в пълен обем на движение, но беше налице болка по отношение на движението супинация ( по десет степенната аналогова скала-10).

4) пасивни движения – всичките бяха в пълен обем на движение. Имаше силна болка при супинация.

5) рентгенова диагностика (от спешните медицински служби или най-близката болница).

От направените изследвания всичко клонеше към дисторзио на глезенната става. Бяха засегнати контрактилните и неконтрактилни структури на ставата. След бърза и точна обработка на информацията се оформи селдния план за действие:

–         прекратяване на тренировката за състезателя;

–         първичен и вторичен преглед на състезателя;

–         въздействие на болката (ice pack) и приемане на противовъзпалителен медикамент (diclofenac duo 75 mg);

–         имобилизиране с шина и транспортиране до спешните медицински служби във Велинград;

–         консултация с тарвматолог и  рентгенолог.

Хипотеза 1

Може би се касае евентуално за дисторзио на глезенна става. Това е една от най-често срещаните травми сред спортистите. Дисторзиото на глезенната става е класифицирано в три степени в зависимост от прогрсията на увреждане анатомичните структури и последващата немощ. При баскетболистите този вид увреда е 50 % от специфичния травматизъм за спорта, а при футболистите и волейболистите тя е 25 %. В зависимост от механизма на получаване на контузията (инверзия, инверзия с плантарна флексия, дорзифлексия или еверзия) съответно се засягат в различни степени връзките на глезенната става. Трите степени са: лека, умерена и тежка.

Хипотеза 2

Може да се съмняваме за наличието на авулзивна фрактура в областта на латералния малеол, скъсване на калканеофибуларната връзка и увреда на ставния хрущял на талуса. Тези съмнения се основават на факта, че по време на механизма на получаване на травмата, кракът на противниковия състезател допълнително прилага травмираща сила с посока съвпадаща на основната (която дислоцира) глезена.

След задължително направените изследвания и поставената клинична диагноза – дисторзио на глезенна става 2 степен, глезенната става се имобилизира с гипсова превръзка  за 21 дни. Включиха се некортико стероидни противовъзпалителни средства (НКПС), физиотерапия и подходяща рехабилитационна програма, адаптирана към съответния вид спорт. Изготви се лечебно-възстановителен план,  който беше обсъден с лекаря на отбора (по телефона), треньора и ръководството във Федерация кънки. Дадоха се препоръки на състезателя и треньора за постепенното завръщане в тренировъчния процес и превенцията от рецидиви.

Спортните физиотерапевти трабва да имат познания по спешна медицинска помощ, да оценяват и преценяват животозастрасяващите състояния. Всеки спортен кинезитерапевт трябва да може да прилага на практика непряк сърдечен масаж и дишане “уста в уста”.

Преди всяка тренировка, контрола или състезание да се направи ревизия на медицинската чанта!

Придвижването на сериозно контузен или неосъзнаващ  състоянието си атлет, винаги предполага съществуването травма на главата, шията или гръбнака и в такъв случай никога не трябва да се мести, ако няма присъствие на персонал от спешна медицинска помощ.

Като индивидуално главно правило би трябвало винаги, пострадалите да се препращат в най-близкия медицински център или спешна медицинска помощ.

При получаване на тежка травма, трябва да се тчита влиянието на околната среда – надморска височина, температура на въздуха, влажност и географска ширина.

При открити травми (фрактури и рани), трябва да се спазват изискванията за хигиена на кръвта и заразяване със СПИН. Винаги всички медицински и немедицински специалисти, обслужващи състезателите в тренировъчна или състезателна обстановка, трябва да бъдат снабдени с латексови ръкавици.

Обикновенно на международни състезания се свикват митинги относно прилагането на спешна медицинска помощ. На тези сбирки се разяснява и показва спешномедицинския план за действие при евентуална контузия на състезател. По този начин се получава координация между тийм физиотерапевтите и местните спешномедицински служби.

Резултати

Тъй като травмата е в острия период и състезателят беше имобилизиран, проследих единствено болката. В по-късен етап (възстановяване) могат да се проследят и всички останали показатели, а именно –болка, обем на движение, мускулна сила, редуциране на оттока, ДЕЖ (дейности от ежедневието) и т.н.

Непосредствено след получаването на травмата, болката беше остра и със висок интензитет – 10. С поставянето на студен пакет след 10 мин., болката започна да намалява. С приема на diclofenak duo 30-40 min и продължаване аплицирането на ice pack болката значително намаля – 6  по съответната аналоговта скала за болка.

За онагледяване последната е отразена в таблица и графика.

Интензитет на болката

Непосредтсвено след травмата

10 мин след травмата

40 мин след травмата

Степен на болката

10

8

6

Таблица 1

Графика на болката

Грфика 1

Графика 1

Обсъждане на резултатите

От таблица 1 и графика 1се наблюдава бързо редуциране на болката. Поставянето на лед и приемането на медикаменти значително намаляват болковата симптоматика. 40 мин. след получаване на травмата е със степен 6. Ледът свива кръвоносните съдове, влияе пряко върху ноцицепторите и предпазва от увеличаването на оттока в междутъканното пространство. От там налягането не е толкова голямо и съответно болката намалява. Елевирането на крайникът противодейства на засилаването на оттока и също редуцира болката.

В заключение трябва да отбележа, че при този случай на спешна намеса нямаше животоспасяващи процедури от моя страна и от медицинските служби. Притежавам познания и сертификат (водно спасяване) за първа помощ и спешна реакция при спиране на сърдечна дейност, и липса на дишане. Предстоят ми заверка на познанията и уменията ми при спешни случаи в БЧК и курс за повишаване на квалификацията по спешна медицинска помощ към Медицински Университет – София (септември 2006 година).

Книгопис:

  1. 1. Матев И, Банков Д. Рехабилитация при увреда на ръката
  2. 2. Шойлев Д. Спортна травматология
  3. 3. Георгиев И, Божинов С. Нервни болести – Учебник за студенти по медицина
  4. 4. Marcia K, Susan H. Sports Injury Management, 1995
  5. 5. Florence K, Elizabeth Mc, Patricia P. Muscles Testing And Function, 1993
  6. 6. Freddie. F, David S. Sports Injuries – Mechanisms. Prevention. Treatment, 1994
  7. 7. Richard L. Skeletal Muscle Structure And Function, 1992
  8. 8. Peterson L, Renström P. Sports Injuries – Their Prevention And Tritment
  9. 9. Токмаков П, Ставрев П, Атанасов Ат. Ортопедия и травматология

10. Shumway-Cook A, Woolacott M. Motor Control – Theory And Practical Applications

11. Joseph T. Atletic Injuries To The Head, Neck, and Face

Публикувано в Спортна кинезитерапия. Етикети: , , , , , . Коментарите са изключени за Спешна намеса при мускулно скелетна травма (дисторзио на глезенна става)

Корсетолечение при гръбначни изкривявания


Сколиоза Гръбначните изкривявания у нас са достатъчно широко разпрозстранени и представляват сериозен медико-социален проблем. Решаването му изисква обединяване на усилията на ортопеди, кинезитерапевти, рехабилитатори, педагози и родители. При несигурните телодържания, при нефиксираните изкривявания, при I и някои преходни форми между I и II степен на изкривявания, кинезитерапията е методът който дава много добри резултати. При фиксираните изкривявания, при II и III степен на изкривяване, прилагането на кинезитерапия е недостатъчно. Необходимо е тя да се съчетае с използването на коригиращ корсет. Това съчетание на двата метода на лечение довежда до по-добри резултати, защото при използването на корсет се дава правилна позиция на гръбначния стълб, а с кинезитерапията се тренира паравертебралната (гръбна) мускулатура.

Каква е ролята на корсета?

Корсетите се делят на коригиращи и фиксиращи. Ролята на коригиращия корсет е да постигне максимална корекция на гръбначната деформация и да я предпази от по-нататъчно прогесиране.Корсет за корекция на сколиоза

Биомеханични и медицински изисквания към коригиращите корсети (КК).

1. КК трябва да разтовари гръбначния стълб по надлъжната му ос от силите на гравитация;

2. КК трябва да бъде конструиран така, че максимално да корегира гръбначната деформация и да не се допуска по-нататъчен прогрес на заболяването;

3. КК трябва да допуска единствено движения на гръбначния стълб само в посока, която допринася корекция на изкривяването;

4. КК трябва да е конструиран така, че да не ограничава совбодните движения на горните и долните крайници;

5. КК трябва да е конструиран така, че да има възможност за трениране на паравертебралната (гръбна) мускулатура;

6. КК трябва да има добър външен естетичен вид.

Принцип на действие на коригиращия корсет (КК)

Коригиращите корсети се базират на действието на три или четири асиметрични сили действащи в една и съща равнина. Основните коригиращи сили се делят на – хоризонтални, вертикални и смесено действащи. Силите които се прилагат в хоризонтална посока са най-ефективни при изкривявания с ъгъл 20 ⁰ по Кобб, при изкривявания между 20 ⁰ и 40 ⁰ най-ефективни са смесените (хоризонатлна и вертикална посока на действие) и при ъгъл по-голям от 40 ⁰ по Кобб, най-ефективна корекция се получава при прилагането на вертикално действаща сила. Последната е ефективна и при деформации на гръбначния стълб, когато върха на изкривяването е високо разположен (по-горни оттдели на торакалния дял).Действие на коригиращи сили при сколиоза

Негативни страни на корсетите

Отрицателните страни при корсетолечението са следните:

1. Неудобство от носенето на корсета 24 часа – корсета се носи денонощно;

2. Психологични – децата могат да бъдат обект на подиграване от техните съученици и приятели;

3. Поява на алергични реакции от материата на корсета;

4. Хипотрофия и хипотонус на мускулите на гръдния кош;

5. Евентуална поява на охлузвания и рани – при не добре конструиран корсет;

6. Затруднено топло и потоотделяне и др.

Кинезитерапия при корсетолечение

За да бъде успешно лечението на гръбначното изкривяване, трябва да се комбинира лечението с корсет и с подходяща кинезитерапевтична програма. Съществуват две методики на кинезитерапия. При първата корсета се носи по време на изправителната гимнастика, а при втората той се сваля докато се изпълняват упражненията. Задачите в този период са – изграждане на правилна стойка, засилване на паравертебралните и коремните мускули, възстановяване на мускулния дисбаланс, облекчаване функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система, подобряване на равновесието и координацията, профилактика или лечение на плоскостъпието, корекция на асиметрия в дължината на долните крайници и др. При II и III степен гръбначни изкривявания е необходимо индивидуален подход и лечение, постоянно наблюдение от лекуващия ортопед, ортопедичен техник и кинезитерапевт. Запомнете едно! – лечението е винаги комбинирано и не трябва да се разчита на корсета или само на изправителната гимнастика.

Поддържаща физиотерапия и кинезитерапия при бременни жени


 

 

Повече от половината жени често съобщават за наличието на болка в областта на кръста. За по-голяма част, тези проблеми започват да се проявяват след раждане на детето, като при 10 % от тях болката в кръста става хорничен проблем. Най-чест рисков фактор е наличие на болка в кръста преди забременяване или поява на такава в ранните месеци от бременноста. Ходенето на работа (особенно свързана със стрес или по-големи физически натоварвания) е друг провокиращ фактор за поява на болка в тази област на гръбнака. Други рискови фактори са възраст (по-млади жени), тютюнопушене и ниско социално ниво на живот.
Болка в кръстаТочната причина за болка в кръста сред бременните е неизяснена. Съществуват редица изменения по време на протичане на бременността , които допълват рисковете на този проблем – промени в хормоните, покачването на тегло за кратко време и отслабването на мускулите на коремната стена. Посещаването при физиотерапевт (кинезитерапевт) е често наложително.
Физикалното лечение при бременни жени с болки в кръста трябва да бъде различно от това при пациенти които не са, защото са налице физиологични, биологични и механични промени. Физиотерапевтът трябва да може да отбележи налични промени в подвижността на всички нива на гръбначния стълб, като те могат да бъдат хипермобилност или ограничено движение в даден сегмент. Тестуване на мускулната сила и еластичността също трябва да бъде проведено.
Лечебната програма за възстановяване е необходима да съдържа възстановяване на подвижността, подобряване на стойката и стречинг на гръбната мускулатура. Всяка от тях трябва да бъде съобразена с промените в тялото на жената по време на бременност. Физикалните терапевти активно обучават как да се прави това безопасно и ефективно. За пример, коремните мускули се преразтягат по време на бременност и заедно с очакваното повишаване на теглото, това може да отслаби и прерзтегне коремните мускули. Честото сядане-ставане действително може да е причина за отпускане на коремните мускули поради повишаване на вътрекоремното налягане и следователно не се препоръчва. Терапевтите могат да Ви научат как да се стегнат коремните мускули по време на тренировка да се избегне този проблем.

Публикувано в Кинезитерапия. Етикети: , , , . Коментарите са изключени за Поддържаща физиотерапия и кинезитерапия при бременни жени

Какво знаем за атлетичния тейпинг?


Атлетичен тейпинг на глезенна ставаВ литературата тейпинга е описан като метод за лечение и профилактика на отделни мускулно-скелетни състояния, като навяхване или изкълчване на глезенна става (Thacker et al, 1999), пателофеморална болка (Gigante et al, 2001), навяхване на китката (Rettig et al, 1997) и травми на раменна става (Kneeshaw, 2002). Научните данни за ефективността на тейпинга са смесени и противоречиви, но клиничното използване на тейпинг техниките е широко разпространено (Macdonald, 1994).

Garrick and Requa (1973) демонстрирали, че тейпинга ставал хлабав само след около 10 минути след апликирането му и осигурявал много малка механична стабилност само
за половин час от протичане на състезанието. Garn and Newton (1998) and Karlsson and Andreasson (1992) имали хипотеза, че ползата от тейпинга идвал от повишаването на проприорецептивното усещане, което позволява на перонеалната мускулатура да се съкращава по-бързо и рефлективно да се противопоставя на усукването в глезена.
Целта на тейпинга е да:
1.Поддържа лигаментите и ставната капсула при ставна нестабилност, като лимитира прекомерните и абнормни анатомични движения;
2.Повишава проприоцептивната обратна връзка от крайника и ставата;
3.Подпомага мускулно-сухожилната част по време на травми, чрез компресия и ограничаване на движенията;
4.Осигурява защитна превръзка и подложка на надкостницата.Атлетичен тейп

Hopper et al (1999) изследвали разликите в мускулната активност и ставните сили, действащи в глезенна става (с тейпинг и със стабилизатор за глезенна става) по време на приземяване в баскетбола. В изследването били включени 15 елитни състезателки по баскетбол, които тренирали техники на приземяване, като за анализиране е използвано видео, тензоплатформа (за оценяване силите на реакция на опората) и EMG (електромиография) електроди (за оценяване на мускулната активност). Заключението на авторите е , че механиката на приземяване и с двата метода е еднаква, но мускулната активност е била променена при тези които използвали стабилизатор за глезена.
Апликирането на тейпинг на глезенна става, като профилактично средство против получаване на травми е недоказано.

Публикувано в Спортна кинезитерапия. Етикети: , , , , . Коментарите са изключени за Какво знаем за атлетичния тейпинг?
%d bloggers like this: