Болки по време на бременност – профилактика и лечение


 

Болката е чест синдром съпътстващ бременните жени. Приблизително 25-56 % от бременните страдат от болки в поясната или тазовата област. Около 8 % от жените по време на бременност, стават изцяло неспособни да извършват елементарни дейности от ежедневието (работа и сън) от тези болкови състояния, като голяма част от тях се нуждаят от лекарско наблюдение в болнично заведение. При изследване на 870 жени, подложени на физикална терапия за лечение на болка по време на бременност, над 76% от тях са били с оплаквания от болка в сакроилиачните стави и 57% в срамната кост. Установена е корелация, че тези жени са имали предишни болки в гърба и таза, по-високо тегло преди и в края на бременността, история на хипермобилитет (халтавост на ставите) и синдроми на болка по време на бременност.

Предполагащи механизми за болки по време на бременност

Основните фактори вероятно са механични. Те се дължат на промени в постурата (позата) поради нарастващата маса на плода в коремната кухина и хормоните, отговарящи за промените на лигаментарния (връзковия) апарат в таза. Бременността може да компрометира стабилността присъща на костите и сухожилията в прешлените и таза, изискващи активна мускулна стабилизация.

Лечение

Профилактиката е в основата за борба с болковия синдром. На първо място е използването на нефармакологични средства. Това е важно да бъде разбрано, защото фетуса е пасивен приемник на някои медикаменти. Нефармакологичните средства включват обучение, съвети и упражнения под контрола на физикален терапевт. Добър ефект за повлияване на болката имат също така TENS (транскутанна/през кожата електро-нервна стимулация), топли и студени пакети, локални инфилтрации с анестетик или стероид.

Стабилизиращи упражнения, упражнения за релаксация на определени мускулни групи, корекционни техники, масаж, кинезиотейп и някои мануални техники, биха подпомогнали и разчупили порочния кръг който се получава при лоша позиция на гръбнака. Използването на специални поддържащи колани в областта на сакроилиачните стави и помощни възглавници при по-дълго седене на стол, могат да удължат активността на бременната жена и да намалят риска от появата на болки изискващи продължително лежане на легло, появата на разширени вени, тромби или постъпване за наблюдение в болница.

Advertisements
%d bloggers like this: